近日，衡陽市中心醫(yī)院萬峰院士心血管病診療中心成功完成一例胸壁超聲引導下經皮介入封堵術。此次手術的成功，標志著衡陽市中心醫(yī)院結構性心臟病的介入治療已經步入了發(fā)展的快速車道。

現年58歲的胡先生是衡陽本地人。近1年以來他長期感到頭暈頭痛，在醫(yī)院檢查確診為先天性卵圓孔未閉，需要通過手術治療消除卵圓孔未閉。對于這類先天性心臟病，大多數可能通過心內科介入封堵治療。但胡先生的卵圓孔未閉是隧道型，他輾轉了湖南多家醫(yī)院，外院考慮介入封堵難度大，成功率低，建議胸腔鏡微創(chuàng)手術?；诟鞣矫娴目紤]，胡先生遲遲未決定是否進行手術治療。

經人介紹，胡先生得知衡陽市中心醫(yī)院攜手萬峰院士名醫(yī)專家聯盟團隊，成立了萬峰院士心血管病診療中心，遂來院治療。萬峰院士心血管病診療中心心胸外科廖金文主任、常駐專家涂寒劍教授與聯盟團隊專家對胡先生的病情進行了聯合會診，聯盟團隊專家表示，患者不需要全麻開刀，可以進行胸壁超聲引導下PFO封堵術后，心里的石頭落了地，決定接受手術。

經充分的術前準備后， 11月27日上午，胡先生接受局部麻醉下經皮介入PFO封堵術，手術全程病人清醒，醫(yī)生一邊與胡先生交流，一邊進行手術，術后無傷口創(chuàng)面?；颊弋斕旒聪麓不顒?，復查心臟彩超提示封堵器位置良好。

胸超聲心動圖引導下經股靜脈房間隔缺損封堵術是在胸超聲心動圖實時監(jiān)測下的封堵術，與傳統(tǒng)開胸行房間隔缺損修補術相比，只需要通過大腿股靜脈進行穿刺便可完成，出血少、不縫針，真正做到了“微創(chuàng)”，創(chuàng)傷小且不影響美觀；與內科介入下手術相比，又避免了Ｘ線對患者的放射損傷。在胸超聲實時引導下操作，定位準確，隨時可調整封堵傘位置，適合于繼發(fā)孔房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等各種常見先天性心臟病的治療，對先心病心臟病患者的治療又提供了一項新的微創(chuàng)治療方法。該技術因創(chuàng)傷小、恢復快，術后3至5天即可出院。

什么是卵圓孔未閉( PFO )？

卵圓孔未閉（PFO）是最常見的先天性心臟病。醫(yī)學上，卵圓孔是指心臟上處于左右心房間房間隔的一個幾毫米大小的小孔，正常人在出生后不久會閉合。

近年來，研究發(fā)現，部分人的卵圓孔并未閉合，而是始終保持開放的狀態(tài)。一般情況下，PFO患者并未明顯臨床癥狀，當因各種原因（如劇烈運動、咳嗽、潛水等）使患者右心房壓力超過左心房時，可引起血液分流，從而出現不明原因的頭暈、頭痛等。

靜脈血栓可經未閉合的卵圓孔進入大腦，引起腦卒中（俗稱“腦中風”），嚴重者甚至危及生命。臨床上較大的PFO合并房間隔瘤的患者，是隱源性卒中的獨立危險因素，會造成患者長期頭痛或反復血栓，因此需要早期干預。

卵圓孔未閉( PFO )封堵術

卵圓孔未閉封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在缺損處，阻斷心房水平反常右向左分流，恢復正常血液循環(huán)途徑。

PFO介入封堵術適應癥

1.不明原因腦卒中或短暫性腦缺血（TIA）發(fā)作合并PFO；

2.不明原因腦卒中或TIA合并PFO，伴或不伴房間隔瘤，盡管使用抗血小板藥物或抗凝藥物后仍卒中復發(fā)者；

3.不明原因腦卒中或TIA合并PFO，有明確下肢血栓形成（DVT）者；

4.頑固性或慢性偏頭痛合并PFO者，TCD或TEE證實PFO存在大量右向左分流；

5.斜臥呼吸-直立型低氧血癥伴PFO，TCD或TEE證明存在中—大量右向左分流；

6.年齡：16-65歲。

PFO介入封堵術禁忌證

1.可以找到原因的腦栓塞，如心源性腦栓塞、血管炎、動脈硬化；

2.抗血小板或抗凝禁忌（3月內明顯出血情況、明顯視網膜病、有顱內出血史、明顯的顱內疾?。?/span>

3.下腔靜脈或盆腔靜脈血栓形成導致完全性梗阻、全身或局部感染、敗血癥、心腔內血栓形成；

4.合并肺動脈高壓或PFO作為特殊通道者；

5.妊娠。

卵圓孔未閉( PFO )封堵術的推廣，可降低腦卒中復發(fā)率和癱瘓概率，減少相關治療及康復費用，提高患者個人生活質量，節(jié)約社會公共醫(yī)療資源，具有一定的社會經濟效益。 

衡陽市中心醫(yī)院萬峰院士心血管病診療中心是醫(yī)院重點學科，下轄六個專業(yè)學科：心血管內科、心血管外科、胸外科、心臟監(jiān)護中心(CCU)、心血管介入診療中心、心臟康復中心和心臟功能室。

中心由國際著名心臟外科專家萬峰教授領銜，攜手國內一批心臟內外科專家，集臨床、教學、研究、心臟康復、技術創(chuàng)新服務為一體。依托同濟大學附屬東方醫(yī)院心臟中心、中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師專家會診中心、北京大學醫(yī)學部心血管外科學系、歐美同學會醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會、萬峰心血管專家聯盟?？漆t(yī)聯體協(xié)作網絡為學術交流平臺，致力于在長株潭、湘南地區(qū)推廣以微創(chuàng)非體外循環(huán)冠脈搭橋手術、微創(chuàng)瓣膜手術、大血管外科手術治療、微創(chuàng)心衰外科治療及干細胞治療為核心的心血管診療技術。

中心在醫(yī)學科技、管理制度、學術交流、文化建設和醫(yī)患和諧上創(chuàng)新，以人為本，為心血管患者創(chuàng)造最好的治療環(huán)境、提供最佳的治療方案。

中心現有主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師9人，主治醫(yī)師12人，博士生導師3人，研究生導師6人，博士2人，碩士12人，是北京大學、同濟大學的碩士研究生培養(yǎng)點，中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師仿生模擬培訓基地。心血管內科技術精湛，開展各種心血管疾病如冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭、高血脂、先天性心臟病等常規(guī)診療，同時常規(guī)開展冠心病、先天性心臟病、心律失常、外周血管等疾病的介入診療技術。在心律失常的射頻消融和起搏器植入治療、復雜冠狀動脈介入治療、主動脈夾層覆膜支架植入治療、先天性心臟病的介入封堵治療等均處于國內領先行列。

—萬峰院士心血管病診療中心—

首席專家

業(yè)務副院長

心血管外科主任

常駐專家

心血管內科主任

心血管內科副主任

衡陽市中心醫(yī)院

      衡陽市中心醫(yī)院始建于1902年，前身為基督教英國倫敦會皮克醫(yī)師創(chuàng)辦的仁濟醫(yī)院，1951年易名為衡陽市立第二醫(yī)院，1968年更名為衡陽市第二醫(yī)院，1991年改稱為衡陽市中心醫(yī)院，是湘南地區(qū)歷史上最早成立的西醫(yī)醫(yī)院，被譽為“湘南西醫(yī)之源”。

醫(yī)院是衡陽市政府舉辦的規(guī)模最大的三級甲等綜合性醫(yī)院、湖南省規(guī)劃建設的地市級區(qū)域性醫(yī)院，南方醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，南華大學教學基地、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓基地，衡陽市老年醫(yī)學、急診醫(yī)學、腎內及血液凈化、癌癥康復與姑息治療、普外專委會腹腔鏡微創(chuàng)學組、普外專委會乳甲外科學組、神經內科專委會神經心理學組等醫(yī)學專業(yè)委員會主委單位，衡陽市乳甲外科、放射診斷、超聲、護理、皮膚科、麻醉、臨床檢驗質控中心掛靠單位。

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