痔瘡知識問答
1.什么是痔瘡？
痔瘡是最常見的肛腸疾病。據(jù)我國1997年的一項調(diào)查，痔的發(fā)病率高達87.5%，接近我國民間流傳的“十人九痔”的說法，而且女性發(fā)病率還略高于男性。關(guān)于痔瘡的形成有兩種學說。一種學說認為，痔瘡是由直腸末端粘膜下或肛管皮下的靜脈叢發(fā)生病理性迂曲擴張和瘀血而形成的。另一種學說認為，直腸末端的粘膜下有一種由血管、平滑肌、彈性組織及結(jié)蒂組織而形成的特殊結(jié)構(gòu)，稱為“肛墊”，其功能是協(xié)助肛門的緊密閉合，猶如水龍頭橡皮墊圈的作用；當肛墊發(fā)生松弛肥大下移時，即形成痔瘡，這兩種學說相互聯(lián)系，互為補充。
除以上發(fā)病機理以外，臨床上還發(fā)現(xiàn)有許多因素對痔瘡的發(fā)生與發(fā)展有重要影響，如長期飲酒，進食大量刺激性食物，不注意肛門衛(wèi)生而引起肛周及肛腺感染，長期慢性便秘或腹瀉，長期久坐或久立，缺乏運動，營養(yǎng)不良而使肛周組織萎縮無力，其他促使腹壓慢性長期增高的因素（如懷孕、腹水、慢性咳嗽、小便不暢）等。由此可見，痔瘡發(fā)病因素復雜，且與日常飲食起居關(guān)系密切。
2.痔瘡有哪些癥狀？
痔瘡以齒狀線（肛門內(nèi)一種正常結(jié)構(gòu)）為界，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。內(nèi)痔發(fā)于齒狀線以上，外痔發(fā)生于齒狀線以下，混合痔則在齒狀線上下均有痔塊（即內(nèi)痔和外痔同時存在）。不同的痔瘡癥狀也有所不同。內(nèi)痔的主要癥狀是大便時肛門出血及痔塊從肛門內(nèi)脫出，一般無疼痛，但當并發(fā)血栓、感染或嵌頓時，也可并發(fā)疼痛。
外痔的主要癥狀是肛門不適、潮濕、瘙癢以及肛周皮贅，當發(fā)生血栓或炎癥時，可有劇痛。
混合痔同時存在內(nèi)痔和外痔兩種癥狀。
3.痔瘡如何治療？
痔瘡治療方法很多，目前各種廣告、宣傳很多，可謂五花八門，令人難辨是非，很多不正確的診斷和不必要的治療，給患者造成錢財及身體的傷害。因此，到正規(guī)醫(yī)院診治，不要相信一些“言過其實”的廣告，才會給自己好的保障。
那么，痔瘡究竟有哪些治療方法呢？
痔瘡的正規(guī)治療方法包括藥物療法、注射療法、膠圈套扎療法、冷凍物理療法（如冷凍、紅外線照射、微波等）和手術(shù)療法等，各有優(yōu)缺點，必須根據(jù)具體情況選擇。但目前比較有效及流行的治療方法有三種：1.膠圈套扎，2.外切內(nèi)扎手術(shù)，3。微創(chuàng)手術(shù)（如PPH術(shù)、TST術(shù)）。
4.痔瘡在什么情況下需要手術(shù)治療？
一般來說輕度內(nèi)痔或外痔通過藥物療法、注射療法、膠圈套扎療法、冷凍物理療法等療法可以治愈，到對于混合痔，重度內(nèi)痔及外痔就需要手術(shù)治療。
5.痔瘡患者應如何配合治療及飲食起居要注意什么？
痔瘡雖然不適什么大病，但常常使人坐立不安，如果處理不當，還會帶來一些意想不到的嚴重后果。因此，除了相信科學，正規(guī)治療外，患者本人還要積極配合醫(yī)生，進行一些必要的輔助治療，才能取得最為理想的效果。
第一，不適當?shù)娘嬍吵３е轮摊彴l(fā)作和加重，因此飲食方面要注意。多喝水多吃纖維素高的食物（如蔬菜、水果）等，少吃辛辣刺激性食物（如辣椒、腌制品等）少喝酒。
第二，便秘是痔瘡起病和發(fā)作的重要原因，因此養(yǎng)成良好的排便習慣和規(guī)律，注意保持大便通暢。如大便過于干結(jié)，一定要多吃含纖維素高的食物，多飲水，適當運動。還不能解決問題，可以在醫(yī)生指導下適當口服一些軟化大便的藥物或緩瀉劑，但不要過量服用引起腹瀉，因為腹瀉也會加重痔瘡。當然有些便秘是疾病引起的，一定弄清原因，針對性的治療。
第三，適當用溫熱水坐盆和肛門舒縮運動是治療痔瘡的有效輔助手段，
第四，注意肛門和會陰衛(wèi)生，加強體育鍛煉，避免久坐或久立，局部應用一些有效的肛門栓劑等，都有助于痔瘡的治療和恢復。
（伍軍波）