通訊員汪張毅報(bào)道：近日，衡陽市中心醫(yī)院婦科謝偉民博士團(tuán)隊(duì)在國(guó)際著名期刊《International Journal of Surgery》（國(guó)際外科學(xué)雜志，IF=12.5,JCR Q1）上發(fā)表了題為《Laparoendoscopic single site myomectomy versus conventional laparoscopic myomectomy for uterine myomas: a systematic review and meta-analysis》（《單孔腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)治療子宮肌瘤的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析》）的原創(chuàng)論文。謝偉民博士為第一作者，衡陽市中心醫(yī)院為第一署名單位。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，約20%-40%的育齡女性受其困擾。傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)（CLM）雖已顯著改善術(shù)后恢復(fù)，但腹部多切口仍可能留下瘢痕。近年來，經(jīng)臍單孔腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)（LESS-M）憑借其獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，成為子宮肌瘤治療領(lǐng)域的新焦點(diǎn)，但其安全性及潛在的優(yōu)勢(shì)仍存在爭(zhēng)議。
本研究共納入20項(xiàng)研究，2766例患者，結(jié)果顯示，與CLM相比，LESS-M在多項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)中表現(xiàn)更優(yōu)：（1）美容滿意度顯著更高：LESS-M組患者美容滿意度評(píng)分顯著高于傳統(tǒng)手術(shù)組（P＜0.001）。僅需一個(gè)隱蔽切口，術(shù)后臍部外觀幾乎無瘢痕，完美滿足患者對(duì)美觀的高要求。（2）術(shù)后疼痛更輕微：術(shù)后1小時(shí)疼痛評(píng)分降低0.83分（P＜0.001），12小時(shí)降低0.24分（P＜0.01），早期疼痛控制優(yōu)勢(shì)明顯，患者術(shù)后蘇醒更舒適。而6小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)疼痛評(píng)分與傳統(tǒng)手術(shù)無顯著差異，長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛效果相當(dāng)。（3）恢復(fù)速度更快：術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間縮短4.6小時(shí)（P＜0.05），患者可更早恢復(fù)自主活動(dòng)。住院時(shí)間減少0.29天（P＜0.01），加速術(shù)后康復(fù)，減輕患者負(fù)擔(dān)。（4）安全性與傳統(tǒng)手術(shù)持平：兩組在圍手術(shù)期并發(fā)癥率、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等關(guān)鍵安全指標(biāo)上無顯著差異（均P＞0.05），證實(shí)LESS-M具備同等安全性。
隨著技術(shù)普及與器械革新，LESS-M有望成為子宮肌瘤微創(chuàng)治療的主流選擇之一。團(tuán)隊(duì)建議，LESS-M對(duì)術(shù)者腹腔鏡操作技巧要求較高，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科微創(chuàng)中心。
據(jù)悉，腹腔鏡微創(chuàng)是衡陽市中心醫(yī)院婦科特色品牌技術(shù)，是省內(nèi)最早開展腹腔鏡技術(shù)的單位之一。隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，為滿足廣大女性對(duì)美的需求，衡陽市中心醫(yī)院婦科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)率先在衡陽市開展“經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)”“經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)”等系列“無疤手術(shù)”技術(shù)，以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最大的治療目的，其具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)更快、住院時(shí)間短和術(shù)后“無疤”等優(yōu)點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)“微創(chuàng)+美容”雙重價(jià)值，尤其適合注重外觀的年輕女性，受到廣大患者的喜愛和好評(píng)。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，我們正逐步實(shí)現(xiàn)“治愈疾病”與“守護(hù)美麗”的完美結(jié)合。
近年來，團(tuán)隊(duì)在單孔腹腔鏡領(lǐng)域碩果累累，共獲批市級(jí)課題立項(xiàng)2項(xiàng)，在《BMC Cancer》《Front Oncol》等發(fā)表論文多篇，授權(quán)專利1項(xiàng)，開展的新技術(shù)榮獲醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新二等獎(jiǎng)，且團(tuán)隊(duì)成員多次參加省市內(nèi)大型學(xué)術(shù)會(huì)議主題演講與手術(shù)視頻競(jìng)賽并獲獎(jiǎng)。